Aumento de produtividade em operadora de planos de saúde

Segmento: Healthcare| Saúde Suplementar

Soluções: Lean Healthcare | Lean Office | Lean Management

Resultados: Aumento de Produtividade | Aumento de Faturamento | Redução de Lead Time |  Redução de custos

• Nosso cliente, uma operadora de plano de saúde, conta atualmente com mais de 500 médicos cooperados e atende mais de 100 mil pessoas em sua área de atuação. O surgimento de novos concorrentes no mercado local, e a perda de market-share despertou a necessidade de se iniciar um processo de mudança organizacional, e em 2015, iniciou-se um projeto de implementação do Lean Enterprise com o objetivo de reorganizar suas operações, reduzir custos e otimizar os processos produtivos com foco em excelência operacional.

• A equipe da Hominiss esteve engajada neste projeto de mapeamento e otimização estratégica do fluxo de valor completo da empresa, envolvendo os gestores dos principais departamentos da empresa, como: contas médicas, intercâmbio, autorizações, comercial, e rede credenciada. 

• Criação de novas regras de negócio para bloquear eventuais fraudes;

• Adequação do processo de cobrança de coparticipações;

• Implantação de técnicas de Lean Office para reorganização do fluxo de conferência de contas médicas, intercâmbio, autorizações e comercial;

• Reestruturação do pipe-line comercial;

• Dimensionamento de rede credenciada;

• Balanceamento e dimensionamento do quadro de mão-de-obra direta nas áreas de contas médicas, comercial e autorizações;

• Padronização das atividades do nível gerencial das diversas áreas da operadora de plano de saúde, com implantação de gerenciamento visual de indicadores de desempenho e rotinas pré definidas.